Prezentare generală a situației MERS‑CoV în 2025
De la începutul anului 2025, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a confirmat 19 cazuri de MERS‑CoV la nivel mondial, dintre care patru au decedat. Majoritatea acestor cazuri (17) au fost raportate de Regatul Arabiei Saudite (KSA), iar restul de două au fost identificate în Franța, la călători întorși din Peninsula Arabă. Aceste informații confirmă că MERS‑CoV continuă să reprezinte un risc moderat în regiunile afectate.
Distribuția geografică a cazurilor raportate
– KSA: 10 cazuri în Riyadh, 3 în Taif, 2 în Najran, 1 în Hail și 1 în Hafr Al‑Batin.
– Franța: 2 cazuri legate de călătorii recente în Peninsula Arabă.
Nu s‑au identificat lanțuri de transmisie între cazurile din KSA, iar în Franța nu au apărut infecții secundare.
Epidemiologia MERS‑CoV
MERS‑CoV este un coronavirus cu o rată de mortalitate de aproximativ 37 % în rândul pacienților confirmați. Virusul circulă în principal la cămilele dromedă, care reprezintă rezervorul zoonotic principal. Transmiterea la oameni se realizează prin contact direct sau indirect cu acești animale, iar în mediul spitalicesc poate apărea transmiterea de la persoană la persoană prin particule respiratorii.
Simptomele variază de la forme asimptomatice la pneumonie severă, febră și tuse. Grupurile cu risc ridicat includ persoanele în vârstă și pacienții cu afecțiuni cronice (diabet, boli renale, cancere, boli pulmonare).
Factori care influențează raportarea cazurilor
– Prioritatea testării pentru SARS‑CoV‑2 în timpul pandemiei COVID‑19 a redus detectarea MERS‑CoV.
– Din al doilea trimestru 2023, KSA a inclus testarea pentru MERS‑CoV în algoritmii de supraveghere sentinelă.
– Măsurile de prevenție adoptate contra COVID‑19 (mascară, distanțare, ventilație) au contribuit la scăderea transmiterii umane a MERS‑CoV.
Răspunsul în domeniul sănătății publice
OMS sprijină statele membre în consolidarea pregătirii și răspunsului la MERS‑CoV.
Intervenții în Regatul Arabiei Saudite
- Supraveghere intensă și notificare imediată a cazurilor suspecte și confirmate.
- Aplicarea strictă a măsurilor de prevenție și control al infecțiilor (IPC): precauții de contact și picătură, precum și precauții aeriene în procedurile generatoare de aerosoli.
- Monitorizarea 14‑zilei a contactelor din cadrele medicale și a celor din comunitate.
- Investigații privind expunerea la cămile; cazurile suspecte sunt raportate la Weqaa pentru testarea și carantinarea animalelor.
Intervenții în Franța
- Publicarea informațiilor oficiale despre cele două cazuri importate de MERS‑CoV.
- Secvențiere genomică care a confirmat linia virală circulantă pe Peninsula Arabă.
- Urmărirea contactelor, testare completă (swab nazofaringian, spută, swab rectal, serologie) și monitorizare până la 29 de zile post‑expunere.
- Nu s‑au înregistrat cazuri secundare până la 19 decembrie 2025.
Evaluarea riscului de către OMS
La nivel global, OMS a înregistrat 2 635 de cazuri confirmate de MERS‑CoV și 964 decese. Regiunea Arabiană, în special KSA, rămâne focalul principal, cu 2 224 de cazuri și 868 de decese. Clusterele recente din KSA (în 2024 și 2025) au fost gestionate prin contact tracing extensiv, identificate cazuri asimptomatice și de milă, toate recuperându‑se.
Deși raportarea este probabil subestimată, OMS menține evaluarea riscului la nivel moderat, anticipând noi cazuri din zonele cu cămile infectate și posibile exporturi prin călători. Nu există încă vaccin sau tratament specific; terapia rămâne susținută.
Recomandări OMS pentru prevenirea și controlul MERS‑CoV
Supraveghere – Statele membre trebuie să includă MERS‑CoV în algoritmii de testare pentru infecții respiratorii acute și să monitorizeze tiparele neașteptate.
Management clinic – Perioada de incubație este de 2‑15 zile. În cazuri severe, se recomandă suport respirator și monitorizare intensivă. Studii clinice indică beneficii potențiale ale combinației lopinavir‑ritonavir și interferon‑β‑1b dacă se administrează în primele 7 zile de la debut.
Prevenție în sănătate – Adoptarea precauțiilor standard, droplet și contact; izolare în camere bine ventilate; măsuri aeriene în procedurile generatoare de aerosoli.
Măsuri pentru public – Evitarea contactului cu cămile și produse neprocesate (lapte crud, carne neîncălzită). Igiena mâinilor, spălarea și gătirea corectă a alimentelor din cămilă.
Concluzie
Situația MERS‑CoV în 2025 arată că virusul rămâne activ în Regatul Arabiei Saudite și poate fi exportat prin călătorii, dar nu a provocat o schimbare a evaluării globale a riscului. Menținerea unei supravegheri riguroase, a măsurilor de IPC și a informării publice este esențială pentru a limita noi focare și a proteja sănătatea publică. Continuarea monitorizării și a colaborării internaționale rămâne crucială în fața amenințării MERS‑CoV.
